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MLB》明星賽10大遺珠（1）這些球星常常被忽略

: 大聯盟明星賽投票也漸漸接近尾聲，由球迷及教練團票選的球星將可以獲得前往華盛頓參加今年全明星賽的機會，但畢竟聯盟中出色的球員眾多，難免會有些表現同樣出色的球員沒有進入明星賽名單，今天就來盤點一下外媒所列出的10大遺珠之憾。

下列是5位(1-5)今年較不為人知的明星級選手：

1.費城費城人 諾拉(Aaron Nola)

諾瓦在這個賽季中所展現出來的表現並沒有讓球迷失望，2014年以第一輪第7順位加入費城人，以極佳的控球能力聞名，進入職棒以來表現也非常穩定，潛力及實力深不可測，在今年先發18場中，有著2.41的防禦率，WHIP也名列前茅，116局並有著116顆三振，但風頭還是不及隊上的王牌投手艾瑞亞塔(Jake Arrieta)。

2.明尼蘇達雙城 羅薩里奧(Eddie Rosario)

羅薩里奧在大聯盟的表現越趨穩定，連續兩年有著出色的表現，但在明星賽票選上還是欠缺關注，打擊率穩定維持在.308，本季18支全壘打遙遙領先隊上其他打擊者，整體攻擊總數OPS在聯盟傷兵名單中保持著前十的優異成績，雖然被保送次數並不多，在防守效率上也一般般，但這樣的表現也足以在明星賽名單上佔有一席之地。

3.西雅圖水手 哈尼格(Mitch Haniger)

哈尼格的數據其實跟上個賽季相差無幾，較大的差別在於這個賽季哈尼格被球團賦予了大量的開火權，雖然打擊率降至0.269，但被保送的次數已經超越上個賽季，顯示出哈尼格在打擊上的威脅性有大幅的提升，本季以擊出18支全壘打，超越上賽季的17支，水手在這個賽季帶來許多驚奇，在(Robin Cano)被禁賽和(Felix Hernandez)狀部不好的情況下，在不被外界看好的情況下依然繳出優質數據，哈尼格的確夠格出席這次的權明星賽。

4.辛辛那提紅人 蘇亞雷斯(Eugenio Suarez)

蘇亞雷斯在近幾年的表現和數據非常出色且穩定，出場時間也受到紅人教練團的信任，在今年更是將自己的表現提升至一個全新的水平，本季累計至今有著63分的打點，在國聯中名列第一，火爆的手感絲毫沒有停滯的跡象，本季以263支打數擊出17支全壘打和81支安打，打擊率達.308，在三壘上的守備也非常出色，很難想像這樣的表現竟是出自於一位長相和藹的26歲小夥子身上，綜合表現來看，蘇雷亞斯就缺一個進入明星賽的機會而已。

5.辛辛那提紅人 吉內特(Scooter Gennett)

在紅人隊中除了蘇雷亞斯有著穩定出色的表現外，外野手吉內特在打擊上也有著不輸蘇雷亞特的表現，在2017年，吉內特單場轟出四支全壘打為自己打響了名號，但華麗的進攻卻沒有讓他獲得太多的關注，打擊率.331也位列國聯第一位，本季擊出145支全壘打，外界也期待他能追平甚至超越上賽季27支全壘打的紀錄，並另外有著105支安打，紅人在打擊線上有兩位與明星球員同級的選手，他們的表現隊值得入選權明星。

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鉀離子偏低會引發多重疾病

: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：患者指甲因感染而脫落

年約70多歲的病人，因為吃不下，全身虛弱無力，頭暈好幾天後，被家人送來急診。過去有中風過創傷性的蜘蛛膜下腔出血及泌尿道感染病史。此次來急診經醫師檢視後，有嚴重貧血（血紅素7.5 g/dl，正常值12-14g/dl）及泌尿道感染。不僅體重過輕，同時電解質異常，血中的鉀離子偏低。

收治住院後，除了用經驗性的抗生素治療泌尿道感染外，也一起尋找病人營養不良及貧血的原因。然而更需要處理的是，血液中鉀離子過低的電解質異常的情況及病人的肌肉無力，應該也是因此原因而導致。鉀離子正常值為3.5-4.5 (mEq/L)，但病人血中的鉀離子僅為2.3 (mEq/L)，極度的低血鉀不僅導致肌肉無力，同時心電圖也出現異常，心電圖的心肌再極化異常。若不及時處置矯正，可能引發致命性的心律不整。

經3日的小心點滴及飲食補充後，鉀離子由原先的2.3上升到2.9，再上升到3.8（正常範圍內）。鉀離子的補充必須十分小心，若補充得太快太多，除了會造成施打點滴血管的疼痛，甚至會引發病人心跳停止。所以在使用含鉀離子的點滴初步矯正後，即改由飲食補充的方式，穩健的改善病患鉀離子的平衡。

病人的慢性營養不良及貧血，同時合併食慾不振，暗示了病人可能有腸胃道問題。在急診經過緊急輸血後，雖然病人住院中的糞便並無潛血反應，但還是建議家屬進行上腸胃道攝影，果然顯示有胃食道胃酸逆流的食道發炎出血現象，以及膽管膽結石阻塞的問題。給予制酸劑及促進腸胃蠕動藥物後，病人的食慾明顯改善。

慢性的營養不良所引發的後遺症，除了免疫力低下常再次引發的泌尿道感染之外，也合併了皮膚的慢性感染。病患的手指及腳趾都出現甲癬（指甲黴菌感染）現象，甚至出現指甲掉落。經皮膚科醫師會診後，給予抗黴菌藥膏，與每日換藥，病人的手指及腳趾都有明顯改善，最後於住院約一週後穩定出院，於門診追蹤。

臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科醫師劉文勝說明，鉀離子低下合併營養不良、貧血、泌尿道及皮膚感染，使得治療老年患者充滿許多挑戰，除了要迅速且小心校正電解質異常的鉀離子不足，避免後續的併發症加重，也需要同時尋找其他常在老年患者身上的多發病症，如導致貧血的腸胃道問題，慢性營養不良引致的免疫力低下與皮膚感染問題。尤其困難的是，患者經過中風後，言語表達能力不佳，往往由家屬代為轉述，更需依賴有經驗的內科醫師診視，以及團隊的合作（腸胃科及皮膚科會診），才能在短時間內改善病症。

而老年病人的病癥表現，往往不具專一性，而是以倦怠無力為表現。在台灣正式邁向老年化社會後，醫療需求的增加，需要照顧的患者逐年上升，更是有賴具有可近性的社區型醫院及醫療團隊，進行多面向的治療。病人在後續回診後，也由幾乎臥床的狀態，進步到能在家屬攙扶下緩慢行走，聯合醫院的全體醫療團隊也為病人感到高興。

劉文勝說，鉀離子在腎功能正常的一般人身上，較不易出現異常，因為鉀離子多半儲存在細胞內，不易流失。而且正常的腎臟可以調節鉀離子的平衡，將多餘的鉀離子排出，或是在身體缺乏鉀離子時，進行保留鉀離子。然而在老年嚴重營養不良的狀態，雖然腎功能正常，卻因為攝食太少，而造成缺乏鉀離子、肌肉無力以及心電圖異常。此時可用高鉀飲食補充，如香蕉、堅果、本月限時刷卡折扣菠菜或是柑橘類的果汁。

但在腎功能不良的病人身上，高鉀離子的飲食要十分小心，因為腎功能不良的患者，無法藉由尿液排除鉀離子，極易導致高血鉀。血中鉀離子太高或太低，都會引發心律不整。所以在民眾擔心營養不良，進行”食補”之前，建議先找有專業證照的醫療團隊，透過健康檢查（台北市民40歲以上可以每三年一次成人健檢，而65歲以上可以每年一次到聯合醫院進行老年體檢），先了解自身的狀況，以免在飲食補充時，未蒙其利，先受其害。

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